ALLEGATO A
SERVIZIO TRASPORTO SCOLASTICO

Anno Scolastico 20___/20___

DOMANDA DI ISCRIZIONE

Il/La Sottoscritto/a	COGNOME _______________________ NOME_________________________

nato/a a ___________________ il _____/_____/_________ C.F. ____________________________

Residente in __________________ Via/P.zza__________________________________n° _______

Telefono fisso: _____________ cellulare:_______________ mail: ___________________________

nella sua qualità di	□ Genitore Richiedente □ Affidatario □ Tutore esercente la potestà genitoriale

CHIEDE L'ISCRIZIONE AL SERVIZIO DI N°_______ FIGLI

1. COGNOME _________________________ NOME _________________________________

nato/a a ___________________ il _____/_____/_________ C.F. ____________________________

Residente in __________________ Via/P.zza__________________________________n° ____

iscritto/a, per l'anno scolastico in corso, alla scuola:

□  INFANZIA	□  PRIMARIA

□ Ha già usufruito del servizio nell' anno scolastico precedente       □ Nuova iscrizione

2. COGNOME _________________________ NOME _________________________________

nato/a a ___________________ il _____/_____/_________ C.F. ____________________________

Residente in __________________ Via/P.zza__________________________________n° ____

iscritto/a, per l'anno scolastico in corso, alla scuola:

□  INFANZIA	□  PRIMARIA

□Ha già usufruito del servizio nell' anno scolastico precedente       □Nuova iscrizione

                                                                                            Firma del Genitore Richiedente	
 	                                                               ______________________________________                    

ALLEGATO A1

Il/La sottoscritto/a ________________________________________ dichiara sotto la propria responsabilità e ai sensi degli artt. 38, 47 e 76 del DPR 28.12.2000, n. 445 di aver effettuato la richiesta in osservanza delle disposizioni del Codice Civile sulle responsabilità genitoriali che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

N.B.: Allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante 

INFORMATIVA RESA AI SENSI DELL' ART. 13 DEL D. LGS. 196/2003

Il Comune di Maletto La informa che:

a) Il trattamento dei dati conferiti con la presente istanza/dichiarazione è finalizzato allo sviluppo del procedimento amministrativo per l’iscrizione al servizio di trasporto scolastico per gli alunni frequentanti la scuola dell’infanzia, primaria e secondaria di primo grado.
b) Il trattamento comporta operazioni relative anche a dati sensibili, per i quali è individuata rilevante finalità di interesse pubblico nel rispetto di quanto previsto dal D.Lgs. n.196/03.
c) I dati conferiti potranno essere comunicati totalmente o in parte, qualora necessario, ad altri uffici del Comune di Maletto e ad altri soggetti pubblici e privati che, in base a convenzione, concessione o contratto stipulato con il Comune di Maletto, sono tenuti al trattamento dei dati necessari allo sviluppo del suddetto procedimento amministrativo o attività correlate e successive.

d) Il trattamento sarà effettuato con modalità informatizzate e/o manuali.

e) Il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell’istruttoria e successivi 
adempimenti collegati al procedimento amministrativo;
f) Il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'annullamento del 
   procedimento per l’impossibilità a realizzare l’istruttoria necessaria;

g) Il trattamento dei dati è effettuato presso il Servizio Scolastico del Comune di Maletto a cura delle persone preposte al procedimento designato come incaricato del trattamento. Il 
Responsabile del trattamento che, ai sensi dell'art. 29 del D.Lgs. 196/2003 è individuato nel Responsabile Servizio Amministrativo del Comune di Maletto pro tempore;

h) Il titolare del trattamento è il Comune di Maletto, con sede in Via Umberto, 1 – 95035 Maletto (CT).

Il/La sottoscritto/a _____________________________________ dichiara:

1. di aver preso visione dell'informativa in materia di protezione dei dati personali di cui sopra;

2. di acconsentire al trattamento dei dati personali e dei dati sensibili con le modalità e per le finalità indicate nell'informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione del procedimento di iscrizione al servizio di trasporto per l'anno scolastico in corso.

                                                          Firma del Genitore Richiedente
                                 ______________________________	

 	

 	
ALLEGATO A2

L’accoglimento della presente richiesta è subordinato alla verifica del gestore del Servizio

A tal fine
D I C H I A R A

1. di impegnarsi (barrare la casella che interessa):
1)	ad accompagnare e riprendere di persona il proprio figlio alla fermata prestabilita;
2)	delega altra persona a sostituirlo (se maggiorenne) :
Cognome e nome _____________________________, in qualità di ______________________; Cognome e nome _____________________________, in qualità di ______________________;
2. di impegnarsi al pagamento anticipato della quota annua per N° ____ figlio/i secondo 
    l'importo  indicato (barrare la casella che interessa):

       nella fascia A
       nella fascia B
       nella fascia C
       nella fascia C(tariffa massima) (non allegare attestazione ISEE)
       nella fascia Di alunni non residenti

FASCIA	ISEE	1 Figlio	2 Figli	3 Figli	Oltre	
A	DA € 0 a 5.000,00	€ 30,00	€ 48,00	€ 63,00	€ 72,00	
B	Da € 5.000,01 a € 10.000,00	€ 40,00	€ 64,00	€ 84,00	€ 96,00	
C	Oltre € 10.000,01	€ 45,00	€ 72,00	€ 94,50	€ 108,00	
D	Fuori territorio di Maletto	€ 85,00	€ 136,00	€ 178,50	€ 204,00	

3. di essere consapevole che condizione di ammissibilità al servizio è l'essere in regola 
    con il pagamento delle quote di contribuzione per l'anno scolastico precedente;
4. di essere a conoscenza che la responsabilità del Comune sussiste limitatamente 
    all'effettuazione del trasporto per il tempo in cui l'alunno/a si trova a bordo dello 
    scuolabus e di impegnarsi alla custodia ed alla vigilanza dello/a stesso/a prima della 
    salita e dopo la discesa dal mezzo, salvo i casi in cui l'alunno/a sia autorizzato/a dal 
    genitore a raggiungere da solo/a il punto di ritrovo e a tornare a casa da solo/a o ad  
    usufruire del servizio in modo autonomo;
5. di essere a conoscenza che il servizio di trasporto scolastico può subire ritardi,
    interruzioni,  cancellazioni, variazioni di percorso e di fermata;
6. di essere informato che agli utenti scorretti – turbolenti verranno applicate le seguenti  
    sanzioni: richiamo scritto alla prima segnalazione; sospensione del servizio per 10 giorni 
    alla seconda segnalazione; sospensione del servizio per 20 giorni alla terza 
    segnalazione sospensione del servizio per 30 giorni alla quarta segnalazione e 
   annullamento dell'autorizzazione del servizio alla quinta segnalazione;
7. di essere altresì informato che, qualora gli utenti provochino danni agli scuolabus, gli 
    Stessi dovranno essere risarciti dai genitori o tutori degli stessi ;
8. di impegnarsi a comunicare per iscritto tempestivamente, agli uffici del Comune, 
    eventuali variazioni che dovessero intervenire nel corso dell'anno scolastico.

Maletto____________________

                   Firma del Genitore Richiedente	

 	                                                    ______________________________________            
 	
A U T O R I Z Z A Z I O N E – ART. 19bis L. 04/12/2017 N° 172

                           ALLEGATO C

Il/La sottoscritt _________________________________, nato/a a ___________________________
il ___/___/____ , residente in ______________________ Via______________________, n. ______, C.F. ______________________________, Telefono _____________________________

in qualità di genitore/tutore dell’alunno/a ____________________________________________ nato/a  a___________________________il ___/___/____ e residente in _____________________________ Via __________________________, n. ______, C.F. ______________________________, iscritto/a nell' A.S. ____________ alla classe ____ sezione ____ della scuola __________________ dell'Istituto Comprensivo del Comune di Maletto;

Visto l’articolo 19 bis, comma 2, del DECRETO-LEGGE 16 ottobre 2017, n. 148 convertito con modificazioni dalla L. 4 dicembre 2017, n. 172 (in G.U. 05/12/2017, n. 284) “ :

“L'autorizzazione ad usufruire in modo autonomo del servizio di trasporto scolastico, rilasciata dai genitori esercenti la responsabilità genitoriale, dai tutori e dai soggetti affidatari dei minori di 14 anni agli enti locali gestori del servizio, esonera dalla responsabilità connessa all'adempimento dell'obbligo di vigilanza nella salita e discesa dal mezzo e nel tempo di sosta alla fermata utilizzata, anche al ritorno dalle attività scolastiche”

AUTORIZZA

il/la proprio/a figlio/a (cognome e nome) ….........................................................................................., in considerazione dell'età, delle sue abitudini e del grado di autonomia raggiunto, ad usufruire in modo autonomo del servizio di trasporto scolastico esonerando l'Amministrazione Comunale ed il gestore del servizio, assistenti scuolabus ed autisti, da qualsiasi responsabilità civile e penale connessa all'adempimento dell'obbligo di vigilanza nella salita e discesa dal mezzo e nel tempo di sosta alla fermata utilizzata, anche al ritorno dalle attività scolastiche.

Maletto, lì _________________________

                                                                               Firma del Genitore Richiedente	
                                                                              __________________________________

Il/La sottoscritto/a ________________________________________ dichiara sotto la propria responsabilità e ai sensi degli artt. 38, 47 e 76 del DPR 28.12.2000, n. 445 di aver effettuato la richiesta in osservanza delle disposizioni del Codice Civile sulle responsabilità genitoriali che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

                    Firma del Genitore Richiedente ________________________________________